W czasie ultrasonograficznego monitorowania cyklu oceniamy wzrastanie i owulację pęcherzyka Graafa oraz grubość i strukturę błony śluzowej macicy czyli endometrium. W celu pełnej oceny cyklu miesięcznego niezbędne są co najmniej trzy wizyty połączone z badaniami ultrasonograficznymi.

Zwiń

Zachowana drożność jajowodów jest warunkiem uzyskania ciąży w sposób naturalny oraz w przypadku stosowania technik wspomaganego rozrodu wykorzystujących naturalne zapłodnienie. Drożność można sprawdzić na szereg sposobów, a jednym z nich jest histerosalpingosonografia, czyli ocena drożności przy pomocy USG. Zabieg ten polega na podaniu kontrastu do jamy macicy pod kontrolą USG i jednoczesnej obserwacji przepływu tego kontrastu przez jajowody.

Badanie to wykonuje się po skończonej miesiączce, ale jeszcze przed owulacją. Przed zabiegiem należy sprawdzić stopień czystości pochwy, przyjąć profilaktycznie antybiotyk, leki rozkurczowe i przeciwbólowe wg schematu, o którym poinformuje lekarz. Na umówioną godzinę zabiegu należy zgłosić się z wypełnionym pęcherzem moczowym, ułatwi to nam jego wykonanie. Sam zabieg nie powinien być bolesny, ale jeżeli pacjentka w tym czasie odczuwa ból bądź wysokiego stopnia dyskomfort, badanie można przerwać w każdym momencie. Istnieje też możliwość wykonania tego zabiegu w znieczuleniu ogólnym.

Zwiń

Wykonanie pełnego profilu badań hormonalnych umożliwia wykrycie zaburzeń hormonalnych, które mogą się przyczyniać do nieprawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego, a w konsekwencji prowadzić do niepłodności. Stąd też badania te są bardzo ważnym elementem w diagnostyce niepłodności. Można je podzielić zasadniczo na dwie grupy; badania wstępne, wykonywane w trakcie krwawienia miesięcznego oraz badania, które są robione w różnych fazach cyklu miesięcznego. Badania z początku cyklu są najbardziej "uniwersalne" tj. ich wartości pozostają aktualne przez kilka a nawet kilkanaście cykli. Dlatego nie ma potrzeby powtarzania ich w każdym cyklu. Przeprowadzenie pełnej diagnostyki hormonalnej jest z pewnością kosztowne, ale musimy pamiętać, że zaniechanie jej na początku procesu diagnostyczno-terapetycznego może okazać się pozorną oszczędnością. Nierozpoznanie niektórych zaburzeń hormonalnych i nieuwzględnianie ich w terapii może bowiem obniżać skuteczność takiego leczenia. Zakres badań hormonalnych fazy okołoowulacyjnej oraz lutealnej zależy natomiast od prowadzonego leczenia. Wyniki badań odnoszą się jedynie do cyklu, w którym są wykonywane. Dlatego też często zdarza się, że musimy je powtarzać w kolejnych cyklach leczenia.

Zwiń

Pozwala ocenić żywotność plemników w śluzie szyjkowym oraz określić ich zdolność do penetracji śluzu szyjkowego. Badanie to powinno być wykonane w okresie "dni płodnych" (potwierdzonych ultrasonograficznie i/lub hormonalnie), po 6-8 godz. od stosunku płciowego. W badanej próbce śluzu szyjkowego oceniana jest ilość plemników ruchomych i nieruchomych.

Zwiń

Badanie obecności przeciwciał skierowanych przeciwko plemnikom wykonywane jest w surowicy krwi pacjentki lub jej partnera, w śluzie szyjkowym lub w nasieniu. Możliwe do wykonania są dwa rodzaje testów: pośredni (wykonywany z plemnikami anonimowego dawcy) i bezpośredni (wykonywany z plemnikami partnera). Każde badanie pozwala na określenie procentowej ilości trzech klas przeciwciał: IgM, IgA oraz IgG skierowanych przeciwko plemnikom.

Zwiń

AMH (ang. Anti-Müllerian Hormone) jest hormonem, produkowanym zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U kobiet AMH produkowany jest w pęcherzykach w jajniku  przez komórki otaczające komórki jajowe gotowe do wzrostu. Poziom AMH nie jest uwarunkowany cyklem miesiączkowym kobiety, tak więc może być badany w dowolnym dniu cyklu. Jego poziom zmniejsza się wraz z wiekiem kobiety, w związku z czym jest bardzo dobrym markerem spadku płodności, w tym przedwczesnego wygasania czynności jajników. Zaś u pacjentek z PCO (Zespół Policystycznych Jajników) AMH jest znacząco podwyższony.

Klinika Leczenia Niepłodności INVICTA jako pierwsza placówka medyczna w Polsce, wprowadziła w 2007 r. badanie poziomu AMH w surowicy kobiet z jednoczesną interpretacją wyników w przebiegu programu zapłodnienia pozaustrojowego we własnych laboratoriach medycznych.

Zwiń

Niepłodność jest poważnym problemem klinicznym w znacznej mierze wynikającym z czynnika męskiego. Szacuje się, iż u prawie 20 proc. pacjentów z idiopatyczną niepłodnością (taką, której przyczyn do tej pory nie można było ustalić) wynika ona z podwyższonego poziomu fragmentacji plemnikowego DNA. Jakość materiału genetycznego plemników w coraz większym stopniu jest uznawana jako prognostyczny parametr skuteczności zapłodnienia, rozwoju ciąży i urodzenia zdrowego dziecka. Oraz zachorowania na choroby genetycznie uwarunkowane, w tym nowotwory w następnych pokoleniach.

Standardowa  ocena  nasienia  nie dostarcza wszystkich koniecznych informacji umożliwiających określenie płodności danego mężczyzny, ze szczególnym uwzględnieniem jakości chromatyny  plemnika. W dobie technik wspomaganego rozrodu pomijających proces naturalnej selekcji plemników, tym bardziej zasadnym staje się poznanie jakości materiału genetycznego plemnika wprowadzanego wprost do komórki jajowej. Zarodki uzyskane w skutek zapłodnienia komórki jajowej plemnikiem z nieprawidłowym (wysokim) stopniem fragmentacji DNA mają słabe rokowania już na etapie rozwoju w stadium blastocysty. Podane do macicy znacznie gorzej się przyjmują, a uzyskane dzięki nim ciąże częściej mogą kończyć się poronieniami, nieprawidłowościami i zwiększoną podatnością potomstwa  na zachorowalność na nowotwory.

Klinika Leczenia Niepłodności INVICTA jako pierwsza placówka medyczna w Polsce, wprowadziła w 2008 r. badanie Fragmentacji DNA Plemnika we własnych laboratoriach medycznych.

Zwiń